Ruptura do tendão de Aquiles
Trata-se do rompimento parcial ou total do tendão, ou seja, o tecido que compõe o tendão “rasga” e ocorre a perda de continuidade. Geralmente, essa ruptura ocorre na região logo acima do calcanhar, durante a prática esportiva, e causa dor e dificuldade para movimentar o pé.
O tendão calcâneo – ou tendão de Aquiles – é o tendão mais forte e longo do corpo humano. Ele faz a conexão entre os músculos posteriores da perna (panturrilha) e o osso do calcanhar. É o principal responsável pela flexão do tornozelo, ou seja, a força que fazemos para ficar na ponta dos pés. Dessa forma, quando ocorre a ruptura desse tendão, há incapacidade até mesmo para realizar as mais simples atividades, como andar.
Principais sinais e sintomas
Os homens são mais acometidos pelas lesões agudas desse tendão, principalmente na faixa etária entre vinte e quarenta anos. É mais frequente em praticantes de esportes, em especial aqueles nos quais se realizam movimentos de aceleração e desaceleração, como futebol, basquete e tênis. Os sintomas são:
- Dor súbita e severa na parte de trás do tornozelo;
- Um estalido alto pode ser ouvido no momento do rompimento;
- Depressão que pode ser sentida no tendão, acima do calcanhar;
- Impossibilidade de ficar na ponta do pé, do lado acometido;
- Inchaço e fraqueza (não conseguir apoiar o pé no chão).
É comum o paciente descrever o momento do rompimento como uma dor ou fisgada aguda, algo parecido como uma “pedrada” na região posterior da perna.
Tratamento da Ruptura do tendão de Aquiles
Tratamento conservador
O tratamento conservador (não cirúrgico) é direcionado para pessoas com um baixo nível geral de atividade física, idosos e pacientes com complicações clínicas. Neste tipo de tratamento, é realizado um protocolo criterioso de reabilitação e exercícios funcionais já a partir das primeiras semanas.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é indicada em pessoas saudáveis e ativas que desejam retomar atividades esportivas. Mesmo aqueles que são menos ativos podem ser candidatos ao tratamento cirúrgico.
Existem duas possibilidades de procedimento: técnica convencional por via aberta, em que o cirurgião realiza a sutura do tendão por meio de uma incisão na parte de trás do tornozelo; técnica minimamente invasiva, que permite o reparo do tendão por meio de dispositivos, através de um corte de poucos centímetros.
Nas duas modalidades, conservadora e cirúrgica, o tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles deve ser o mais precoce possível.
Fontes:
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- Costa ML, MacMillan K, Halliday D, et al. Randomised controlled trials of immediate weight-bearing mobilisation for rupture of the tendoAchillis. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:69-77.
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